国家政策导向 2022年国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确医保个人账户可用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构的费用。政策已覆盖配偶父母,但具体执行由各省级医保部门制定细则。
地方落实情况
全面覆盖是方向 国家政策明确要求覆盖配偶父母,预计到2026年,全国绝大多数地区将落实共济范围扩大,配偶父母纳入共济是政策目标。
地方进度差异 部分城市可能因系统改造或政策衔接延迟,但整体趋势是加速推进覆盖。建议2025年底关注当地医保局通知。
共济≠直接参保 亲属共济仅允许使用职工个人账户余额支付费用,配偶父母仍需参加基本医保(如居民医保),不可通过共济获得职工医保报销待遇。
绑定方式 需通过地方医保平台(如APP、小程序)主动绑定亲属,提供身份及关系证明(如户口本、结婚证)。
若政策无重大调整,2026年职工医保共济覆盖配偶父母在全国范围内基本可实现,但需以属地最终执行为准。